👂Con una prevalencia de entre el 5 y el 10% el asma es una enfermedad favorecida por antecedentes de tabaco, presencia de obesidad y ausencia de ejercicio físico, pero también por cuestiones genéticas influídas por la polución ambiental y las estaciones. Destacan los expertos que tiene una percepción equivocada en pacientes y algunos médicos. Los médicos especialistas de Atención Primaria han hecho importantes esfuerzos, desde sus distintos grupos de trabajo en patología respiratoria (de SEMERGEN, SEMFyC y SEMG) y junto a los neumólogos de SEPAR y alergólogos de SEAIC, esfuerzos dirigidos a elaborar unas guías comunes para el tratamiento del asma. El asma mata ahora a las mismas personas que hace 10 años, lo que exige nuevos enfoques para revertir esta situación.
De escuchar a los expertos de estas Sociedades (que daremos amplia información en breve) se deduce que un paciente y un médico pueden creer que en ausencia de ataques de asma el problema está resuelto. La realidad es que un objetivo clínico es evitar las exacerbaciones, porque los estudios confirman el círculo vicioso que retroalimenta los ataques: cuanto más ataques, más tendencia a su repetición. Además, hay que asegurarse que la función pulmonar esté en los parámetros correctos, aunque no haya un ataque; de eso depende preservar dichas funciones en el futuro, del adecuado control en todos los momentos, antes, durante y después de un ataque de asma. La mayoría de los ataques son prevenibles, y cuando se trata de asma grave no controlada (un escenario que puede ser mortal) es importante evitar la percepción de “ausencia de gravedad” o hipoperceptores que creen que su problema es menor de lo que es. La atención multidisciplinar es el camino en estos casos, y la colaboración entre especialistas emerge junto al nuevo paradigma del control de los ataques y de la función pulmonar, entre las exacerbaciones. De esta forma, el asma no debe impedir tener una vida activa, incluyendo un deporte con alta exigencia, pero estando bajo control.
SANTIAGO DE QUIROGA,
Presidente Editor de GM | 24 may 2019
GacetaMedicaCom
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