martes, 16 de septiembre de 2014
Crean nariz electrónica para tratar el asma
Domingo 14 Septiembre 2014 | 12:24
Una nueva investigación que forma parte del proyecto U-BIOPRED, que tiene como objetivo aprender más sobre los diferentes tipos de asma y asegurar un mejor diagnóstico, crearon una nariz electrónica.
Con esta nariz se puede detectar con éxito los diferentes subgrupos de niños asmáticos, según informó un nuevo estudio, cuyos resultados fueron presentados en el Congreso Internacional de la Sociedad Respiratoria Europea.
Los profesionales de la salud ahora saben que hay muchos tipos de asma y que afecta a las personas de maneras muy diferentes.
Las investigaciones actuales se centran en categorizar estos diferentes grupos en fenotipos y revelar vías fisiopatológicas subyacentes de estos subgrupos más pequeños de asma.
Si se puede lograr esto, ayudará a los profesionales sanitarios a tratar el asma adaptando la terapia a cada persona, en lugar de un enfoque de “talla única”.
Papás fumadores, niños con asma
Por HealthDay - 08 de septiembre 2014
Aunque no se observa una asociación similar entre la madre y los niños.
Los hombres que fuman antes de convertirse en padres podrían hacer que sus hijos tuvieran un riesgo mayor de asma, según un estudio nuevo.
Los investigadores analizaron los hábitos de tabaquismo de más de 13,000 hombres y mujeres, y entonces observaron los casos de asma de sus hijos.
Los resultados mostraron que el asma era mucho más común en los niños cuyos papás eran fumadores antes de la concepción. El riesgo de asma de un niño aumentó si el papá fumaba antes de los 15 años de edad, y el riesgo era mayor cuanto más tiempo fumaba el papá.
Aunque el hallazgo mostró una asociación entre el historial de fumador de un hombre y el riesgo de asma de su hijo, no demostró que hubiera una relación de causa y efecto.
No se produjo una asociación entre el hecho de que la madre fuera fumadora antes de la concepción y el riesgo de un niño de tener asma, según el estudio que será presentado el lunes en la reunión de la Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias (European Respiratory Society) en Múnich, Alemania.
"Este estudio es importante en la medida en que es el primer estudio que observa cómo el hábito de tabaquismo previo a la concepción de un papá puede afectar a la salud respiratoria de sus hijos", señaló en un comunicado de la European Lung Foundation la Dra. Ceclie Svanes, de la Universidad de Bergen, en Noruega.
"Según estos resultados, podemos suponer que la exposición a cualquier tipo de contaminación del aire, desde la exposición ocupacional hasta la exposición química, podría también tener un efecto. Es importante que los legisladores se centren en las intervenciones dirigidas a los hombres jóvenes y les adviertan de los peligros de fumar y otras exposiciones para sus futuros hijos", añadió Svanes.
Los estudios con animales han sugerido que la exposición de un hombre antes de ser padre puede resultar nociva para sus hijos, indicaron los investigadores.
Las investigaciones presentadas en reuniones se deben considerar como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.
Más información
La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. tiene más información sobre el asma.
Aunque no se observa una asociación similar entre la madre y los niños.
Los hombres que fuman antes de convertirse en padres podrían hacer que sus hijos tuvieran un riesgo mayor de asma, según un estudio nuevo.
Los investigadores analizaron los hábitos de tabaquismo de más de 13,000 hombres y mujeres, y entonces observaron los casos de asma de sus hijos.
Los resultados mostraron que el asma era mucho más común en los niños cuyos papás eran fumadores antes de la concepción. El riesgo de asma de un niño aumentó si el papá fumaba antes de los 15 años de edad, y el riesgo era mayor cuanto más tiempo fumaba el papá.
Aunque el hallazgo mostró una asociación entre el historial de fumador de un hombre y el riesgo de asma de su hijo, no demostró que hubiera una relación de causa y efecto.
No se produjo una asociación entre el hecho de que la madre fuera fumadora antes de la concepción y el riesgo de un niño de tener asma, según el estudio que será presentado el lunes en la reunión de la Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias (European Respiratory Society) en Múnich, Alemania.
"Este estudio es importante en la medida en que es el primer estudio que observa cómo el hábito de tabaquismo previo a la concepción de un papá puede afectar a la salud respiratoria de sus hijos", señaló en un comunicado de la European Lung Foundation la Dra. Ceclie Svanes, de la Universidad de Bergen, en Noruega.
"Según estos resultados, podemos suponer que la exposición a cualquier tipo de contaminación del aire, desde la exposición ocupacional hasta la exposición química, podría también tener un efecto. Es importante que los legisladores se centren en las intervenciones dirigidas a los hombres jóvenes y les adviertan de los peligros de fumar y otras exposiciones para sus futuros hijos", añadió Svanes.
Los estudios con animales han sugerido que la exposición de un hombre antes de ser padre puede resultar nociva para sus hijos, indicaron los investigadores.
Las investigaciones presentadas en reuniones se deben considerar como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.
Más información
La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. tiene más información sobre el asma.
Investigan el papel de la "autosugestión" en el asma
Los asmáticos se angustian a menudo ante olores penetrantes, aunque no tengan constancia de que puedan provocarles ataques de asma
Muchas organizaciones de salud listan fragancias como desencadenantes de asma
Muchas organizaciones de salud listan fragancias como desencadenantes de asma Ampliar Imágenes
Una nueva investigación revela que el mero hecho de creer que un olor es potencialmente perjudicial puede incrementar la inflamación de las vías respiratorias en personas asmáticas durante al menos 24 horas después de la exposición. El hallazgo subraya el papel que las expectativas pueden tener en la aparición de síntomas de ciertas enfermedades.
Los resultados del nuevo estudio, llevado a cabo por el equipo de Cristina Jaén, del Centro Monell de Química de los Sentidos, en Filadelfia, Estados Unidos, demuestran que si la persona con asma cree que un olor es perjudicial, su cuerpo reaccionará como si este efectivamente lo fuera. “Tanto los pacientes como el personal sanitario deben entender cómo pueden influir las expectativas sobre olores en los síntomas de la enfermedad”, subraya Jaén.
El asma es una dolencia inflamatoria crónica de los pulmones. Millones de personas en el mundo lo padecen. Solo en Estados Unidos, hay 25 millones. La enfermedad puede interferir con la calidad de vida. Las vías respiratorias de los asmáticos son sensibles a estímulos que pueden inflamar y comprimir dichas vías respiratorias, dificultándoles la respiración. Hay muchos tipos de agentes estimulantes del asma, incluyendo el polen, el polvo, sustancias irritantes y alérgenos. Las emociones fuertes y el estrés pueden también desencadenar síntomas de asma.
Dado que el asma todavía no tiene una curación clara, es importante que las personas con la enfermedad sepan cómo gestionar sus síntomas para ayudar a prevenir ataques severos de asma.
Muchas organizaciones de salud listan fragancias como desencadenantes de asma, lo que lleva a los pacientes a sentirse con ansiedad cuando son expuestos a olores desconocidos, aunque sean agradables como en el caso de los ambientadores. La investigación actual fue llevada a cabo para determinar si los síntomas del asma desencadenados por olores pueden ser suscitados o empeorados por unas expectativas negativas asociadas.
Fuente: Noticias de la Ciencia y la Tecnología
http://www.rosario3.com/salud/noticias.aspx?idNot=151914
Muchas organizaciones de salud listan fragancias como desencadenantes de asma
Muchas organizaciones de salud listan fragancias como desencadenantes de asma Ampliar Imágenes
Una nueva investigación revela que el mero hecho de creer que un olor es potencialmente perjudicial puede incrementar la inflamación de las vías respiratorias en personas asmáticas durante al menos 24 horas después de la exposición. El hallazgo subraya el papel que las expectativas pueden tener en la aparición de síntomas de ciertas enfermedades.
Los resultados del nuevo estudio, llevado a cabo por el equipo de Cristina Jaén, del Centro Monell de Química de los Sentidos, en Filadelfia, Estados Unidos, demuestran que si la persona con asma cree que un olor es perjudicial, su cuerpo reaccionará como si este efectivamente lo fuera. “Tanto los pacientes como el personal sanitario deben entender cómo pueden influir las expectativas sobre olores en los síntomas de la enfermedad”, subraya Jaén.
El asma es una dolencia inflamatoria crónica de los pulmones. Millones de personas en el mundo lo padecen. Solo en Estados Unidos, hay 25 millones. La enfermedad puede interferir con la calidad de vida. Las vías respiratorias de los asmáticos son sensibles a estímulos que pueden inflamar y comprimir dichas vías respiratorias, dificultándoles la respiración. Hay muchos tipos de agentes estimulantes del asma, incluyendo el polen, el polvo, sustancias irritantes y alérgenos. Las emociones fuertes y el estrés pueden también desencadenar síntomas de asma.
Dado que el asma todavía no tiene una curación clara, es importante que las personas con la enfermedad sepan cómo gestionar sus síntomas para ayudar a prevenir ataques severos de asma.
Muchas organizaciones de salud listan fragancias como desencadenantes de asma, lo que lleva a los pacientes a sentirse con ansiedad cuando son expuestos a olores desconocidos, aunque sean agradables como en el caso de los ambientadores. La investigación actual fue llevada a cabo para determinar si los síntomas del asma desencadenados por olores pueden ser suscitados o empeorados por unas expectativas negativas asociadas.
Fuente: Noticias de la Ciencia y la Tecnología
http://www.rosario3.com/salud/noticias.aspx?idNot=151914
Especialistas advierten que las alergias, presentes todo el año, aumentan en primavera
ESCRITO POR EL EQUIPO DE REDACCIÓN
PUBLICADO EL LUNES 08 DE SEPTIEMBRE DE 2014 - 09:24:16 H
HITS: 133
alergias primavera polen
Imagen ilustrativa
IMAGEN ILUSTRATIVA
(TÉLAM) - Estornudos, picazón nasal y ocular y tos son síntomas de rinitis alérgica, que si bien está presente todo el año "aumenta notablemente en primavera", advirtieron especialistas y alertaron que "aunque es difícil prevenirla, es importante el diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado".
"La alergia o atopía es una condición genéticamente determinada por la cual nuestro sistema inmune reacciona desproporcionadamente ante la exposición a elementos de la naturaleza con los que estamos en contacto habitualmente", explicó a Télam Gabriel Gattolin, presidente de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC).
El especialista precisó que esos elementos se llaman alérgenos y "pueden ser pólenes de plantas, ácaros del polvillo, hongos aerógenos, caspa de mascotas, alimentos, medicamentos o veneno de insectos".
"De la interacción del medio ambiente con esas personas susceptibles resultan las enfermedades alérgicas, de las cuales las más prevalentes son las respiratorias, como la rinitis y el asma", apuntó.
Sin embargo, la entidad señaló que las alergias también pueden afectar la piel, como en el caso del eccema atópico, urticaria, angioedema y eccema por contacto.
Cuando el contacto con el alérgeno se produce por vía general, como la inoculación de veneno tras la picadura de abeja o avispa, la administración de un medicamento o la ingesta de alimento, pueden aparecer síntomas en órganos distantes o incluso afectarse varios órganos, lo que se conoce como anafilaxia.
También advierten que no se debe confundir alergia con intolerancia, ya que en la última no interviene el sistema inmune.
"Los síntomas de alergias están presentes durante todo el año, aunque aumentan notablemente en primavera" "Los síntomas de alergias están presentes durante todo el año, aunque aumentan notablemente en primavera, por lo que se asocia a la estación con ellas", explicó Gattolin y agregó que "la reina de las alergias en esa época del año es la rinitis, que es producida por pólenes y afecta a un 30 por ciento de la población".
El especialista indicó que si bien "en general es muy difícil prevenir que aparezca una enfermedad alérgica", que es genética y por tanto hereditaria, es importante "el diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado para prevenir riesgos a futuro y evitar la aparición de nuevas manifestaciones".
"Los tratamientos más comunes son con antihistamínicos, que resuelven en gran parte los síntomas como estornudos, picazón nasal y ocular y rinorrea o pérdida de agua por la nariz, pero también los corticoides inhalatorios son seguros y efectivos", detalló.
Y continuó: "Pero quizás la herramienta más importante que tenemos son las vacunas de alérgenos o tratamiento desensibilizante, que es el único que puede cambiar el curso de la enfermedad alérgica".
"Con un simple test cutáneo llamado 'Prick test', en que se pincha el antebrazo con los diferentes alérgenos a los que estamos expuestos, en menos de 20 minutos se puede determinar a qué somos alérgicos", destacó.
Gattolin enfatizó que es "muy importante" conocer las "características históricas y actuales del polen" presente en el medio ambiente, para alertar a la población con síntomas de alergias estacionales.
"La AAAeIC cuenta, desde hace diez años, con cinco estaciones de conteo de pólenes en las ciudades de Bahía Blanca, Buenos Aires, Mar del Plata, Bariloche y el alto valle de Río Negro, aunque desarrollamos un proyecto para abarcar más zonas", refirió.
Con esos datos se puede "aconsejar a las personas alérgicas para que cuando determinado polen esté presente en altas concentraciones en el medio ambiente, se cuide de salir o hacer actividades recreativas o deportivas en horas pico, como el mediodía o días soleados, secos y ventosos, que favorecen la producción y trasporte del polen", refirió.
"Notamos que con la información que se brinda a profesionales y pacientes se puede prevenir a aquellos alérgicos a determinado polen a que se expongan cuando la concentración es muy elevada", especificó.
El muestreo polínico se hace a través de un dispositivo que gracias a sus varillas colectoras intercepta partículas de aire y granos de polen, que quedan adheridos.
"Las varillas se cambian todos los días y se envían al centro aeropalinológico de la AAAeIC, en Bahía Blanca, lo que significa un gran esfuerzo para la institución pero es de gran importancia", subrayó Gattolin.
martes, 9 de septiembre de 2014
PREVALENCIA del ASMA BRONQUIAL en la POBLACION ESCOLAR ARGENTINA. ESTUDIO MULTICENTRICO
Dr.Natalio Salmun*
Correlatores: Dres. Wenceslao Sanchez de la Vega, Marcelo Kohan, Jose Fabiani, Luis D.Cortigiani, Hugo Neffen, Jorge Nuñez, Horacio Sansosti, Edgardo Jares, Miguel Garavaglia, Marta Chiapero, Roberto Portes, Elena Zilberberg, Leonardo Vanella, Berta Fainstein, Isaac Chalhon, Daniel Lafonte, Daniel Vazquez, Mario Gee, Ester Chanchorra, Leandro Marcó, Ana M.Fonseca, Armando Marchetti, Luis Martinez Morinigo, Ana Azeglio, Elizabeth Retamoza, Alberto Martinez, Fernando Villarejo, Osmar Capolungo, Angela Gentile, Alberto Manterola. .
Archiv.Argent.Alerg. Inmunol. Vol.25.6,1994:276.
.
RESUMEN: se encuestaron 4538 escolares de dos grupos etareos (6 y 11 años) en distintas ciudades argentinas, encontrándose una incidencia de asma en el 15% y en el 10,4% respectivamente. Se investigó la edad de aparición de la primera crisis de broncoespasmo, la época del año en que las crisis eran más frecuentes, los factores desencadenantes, su relación con la presencia de animales domésticos y con el grado de humedad en sus viviendas. Su relación con afecciones alergicas simultáneas. Si recibían asistencia medica y que especialistas los atendian. Los tratamientos que efectuaban. El ausentismo y el rendimiento escolar y su relación con la actividad del padre, escolaridad de la madre, composicion familiar (familia nuclear, ampliada o restringida), y fallecimiento o separación de los padres. Asi como tambien su relación con antecedentes familiares de asma, de otras afecciones alergicas o de ambas simultáneamente
INTRODUCCION: El asma bronquial es una enfermedad que a pesar de su mejor conocimiento fisiopatológico, mejores posibilidades diagnósticas y los avances terapéuticos de la medicina moderna, muestra en los últimos años un llamativo aumento en su morbilidad (1) y mortalidad (2). Incluso para Rachelewsky, constituye la mayor causa de invalidez, si bien reversible, en la población infantil. Cual o cuales pueden ser las causas de este incremento? El aire que respiramos presenta un nivel de polutantes que, en muchas ciudades es cada vez mayor, así como distintos alergenos con los cuales estamos en contacto continuamente. Pero se desconoce cual es la real incidencia de estos y otros factores en el desencadenamiento y mantenimiento de esta enfermedad. Estos datos pueden ayudar a la prevención, ideal de la medicina moderna. En el caso del Asma, la prevención (8) debe considerarse a nivel Primario, evitando o al menos retardando la sensibilización en aquellas personas con una
predisposición genética; Secundario, previniendo la aparición de las crisis
cuando la enfermedad ya esta instalada; y Terciario, realizando un tratamiento precoz y adecuado dirigido a evitar la progresión de la inflamación y la aparición de complicaciones, entendiendose como tales: una disminución progresiva de la función pulmonar, deformaciones torácicas y trastornos psicógenos, entre otros, procesos todos estos que pueden agravar el pronóstico del Asma e impedir su curación. Son muchas las estadísticas a nivel mundial existentes al respecto (3)(4)(5). En Argentina se han realizado trabajos estadisticos sobre Asma (6)(7), pero el último data de 1972. Por ello consideramos de utilidad realizar este estudio sobre la incidencia del Asma en la población escolar argentina, evaluando además del número de asmaticos que presentaron crisis de broncoespasmo en los ultimos doce meses en ese núcleo poblacional, el sexo, la edad de aparición de la enfermedad, epoca del año en que empeora, factores desencadenantes de las crisis, relacion de las mismas con la presencia de animales o de humedad en sus viviendas, si es mayor en los fumadores pasivos, o en los que tienen antecedentes familiares asmáticos o de otras enfermedades alérgicas, y su relación con factores psicogenos, con antecedentes personales de rinitis, eczema o falso crup, con las condiciones socio-económicas, con el ausentismo y rendimiento escolar y que porcentaje de los asmaticos esta bajo atención médica, que especialistas los atienden y que tipo de tratamientos realizan..
MATERIAL y METODOS: se encuestaron niños de 1º y de 6º grado en colegios oficiales de la Capital Federal y de 20 ciudades de distintas provincias argentinas: Buenos Aires (Almirante Brown, Avellaneda, Balcarce, Lomas de Zamora, Moron, Quilmes, Villegas), Comodoro Rivadavia, Bariloche, Viedma, Santa Cruz, Concordia, Santa Fe, Parana, Mendoza, Rio Cuarto, Salta, Tucuman, San Juan y San Luis. El estudio se realizó mediante una encuesta preparada a tal fin. Los datos fueron recogidos por los profesionales a cargo de cada uno de los centros, quienes lo hicieron personalmente, o capacitaron al grupo operativo que trabajó en las escuelas. El tamaño de las muestras fue calculado para cada centro y en forma proporcional a los distritos del area. Se trabajó con una precisión de 1.96 y una confiabilidad (IC) de 0.05, es decir que se previó un 5% de error en la estimación de la tasa poblacional. Las variables fueron elaboradas con el programa EPI-INFO y las cualitativas se trabajaron con test de chi cuadrado para su significación estadística y con riesgo relativo como medida de asociación con el 95% de intervalo de confianza.
RESULTADOS: se encuestaron un total de 4538 niños (tabla I): 2435 de 6 años (1er. grado) de los cuales 365 (el 15%) eran asmaticos y 2103 de 11 años (6º grado) de los que eran asmaticos 218 (el 10,4%). Del total 2332 (51,4%) eran varones y 2206 (48,6%) mujeres.
TOTAL de NIÑOS ENCUESTADOS (n=4538)
1er.Grado (n 2435) 6º Grado (n 2103)
Varones: 1243: 51% 1086: 51,6%
Mujeres: 1192: 49% 1017: 48,4%
Tabla I a
NIÑOS con ASMA en los ULTIMOS 12 Meses
1er.Grado (n 2435) 365= 15%
6º Grado (n 2103) 218= 10,4%
Tabla I b
Del 15% de los niños de 6 años, que presentaron episodios de Asma en los últimos doce meses previos al estudio (tabla II), las variaciones extremas fueron de 5,6% (Balcarce) y de 30,2% (Concordia). En el grupo de niños mayores en los que el porcentaje fué del 10,4% las variaciones extremas fueron de 1,4% (Comodoro Rivadavia) y de 28,6% (Quilmes); eliminando estos dos puntos extremos, los porcentajes oscilan entre 4,7% y 18%.
1er. Grado 6º Grado
Alte.Brown (n 127) 12,6% (n 96) 7,3%
Avellaneda (n 27) 11,1% (n 43) 4,7%
Balcarce (n 108) 5,6% (n 101) 9,9%
Bariloche (n 164) 14 % (n 238) 7,1%
Cap.Federal (n 410) 10,2% (n 360) 6,1%
C.Rivadavia (n 70) 5,7% (n 61) 1,4%
Concordia (n 106) 30,2% (n 89) 18 %
Lomas de Z. (n 36) 16,7% (n 37) 13,5%
Mendoza (n 92) 26,1% (n 85) 9,4%
Moron (n 38) 21.1% (n 63)15,9%
Parana (n 44) 9,1% (n 47) 8,5%
Quilmes (n 90) 20 % (n 77)28,6%
Rio IV (n 324)15,4% (n 261)10 %
Salta (n 59) 20,3% (n 57)14 %
San Juan (n 53) 18,9% (n 46) 8,7%
San Luis (n 78) 16,7% (n 50)18%
Santa Cruz (n 183)10,9% (n 131)12,2%
Santa Fe (n 111)26,1% (n 69) 13 %
Tucuman (n 51) 35,3% ---------
Viedma (n 133) 9% (n 105) 4,8%
Villegas (n 118)12,7% (n 79) 11,4%
Tabla II
El Sexo (tabla III) de los niños con asma encuestados fué en 1er grado: Varones 14,7% y mujeres 15,3%, y en 6º grado 10,6% y 10,1% respectivamente, en ambos casos no estadísticamente significativo.
NIÑOS con ASMA segun SEXO
1er.Grado 6º Grado
Masculino (1243) 14,7% (1086) 10,6%
Femenino (1192) 15,3% (1017) 10,1%
Tabla III
La Edad de aparición de la 1a. crisis de asma (tabla IV), en ambos grupos etáreos fué, respectivamente: -antes del año: en el 43,7% y en el 27,3%; -de 1 a 2 años: 17% y 11,2%; de 3 a 5 años: 22,9% y 20%; de 6 a 8 años: 8,5% y 20,9%, y en el grupo de niños mayores comenzó después de los 8 años en el 7,3% . No se especificó la edad en el 7,9% y en el 13,3% de los encuestados en ambos grupos etáreos. Esta tabla nos muestra que en el grupo de niños menores, comenzaron en los dos primeros años de vida el 60,7% de las crisis de broncoespasmo, y en el segundo grupo el 38,5%; esta diferencia estadisticamente significativa, podría deberse a un subdiagnostico del asma, o a una desaparición de la enfermedad en los niños mayores, ya que debemos recordar que se investigo la presencia de crisis de asma en el último año.
NIÑOS con ASMA en los ULTIMOS 12 Meses
Resultados Totales
EDAD de la 1a. CRISIS de ASMA
1er.Grado(365) 6º Grado(218)
Menos de 1 año 43,7% 27,3%
1-2 años 17 % =60,7% 11,2%=38,5%
3-5 años 22,9% 20 %
6-8 años 8,5% 20,9%
9-12 años -- 7,3%
Sin especificar 7,9% 13,3%
Tabla IV
En ambos grupos la Peor época del año (tabla V) fué el Invierno (52,2% y 43,4%), Primavera (10,3% y 10,2%), Otoño (6,2% y 7,3%), y Verano (2,9% y 8,3%); un porcentaje importante (23,5% y 28,3%) no presentó relación estacional.
EPOCA del AÑO en que EMPEORA el ASMA
1er. Grado 6º Grado
Invierno 52,2% 43,4%
Primavera 10,3 % 10,2 %
Otoño 6,2 % 7,3 %
Verano 2,9 % 8,3 %
Ninguna 23,5 % 28,3 %
Sin especificar 4,9 % 2,5 %
Tabla V
Los Desencadenantes del broncoespasmo (tabla VI) fueron, respectivamente en cada grupo etáreo: Virosis respiratorias (50,7% y 51,2%). Aeroalergenos (26,1% y 27,3%). Ejercicio (21,4% y 39%). Tabaco (12% y 26,8%). e Irritantes inespecíficos (10,8% y 17%). No incluímos al tabaco dentro de este ultimo grupo, por dos motivos: -para saber cuantos de los encuestados reaccionan especificamente a él, y -por la discrepancia que existe sobre considerar su acción como alergénica, o como irritativa.
FACTORES DESENCADENANTES de ASMA
1er. Grado 6º Grado
Virosis 50,7% 51,2%
Aeroalergenos 26,1% 27,3%
Ejercicio 21,4% 39 %
Tabaco 12 % 26,8%
Irritantes Inesp. 10,8% 17%
Tabla VI
En cuanto a la presencia o no de Animales en la casa (tabla VII), la misma no fué estadísticamente significativa, ya que observamos que entre aquellos que convivian con animales presentaron crisis de asma el 15,2% y el 10,1% (niños menores y mayores), mientras que la incidencia de Asma entre los que no tenían animales fué del 13,4% y el 9,5% respectivamente.
ANIMALES en la CASA
1er. Grado 6º Grado
SI (n1480) 15,2% (n1412) 10,1%
NO (n 855) 13,4% (n 654) 9,5%
Tabla VII
En lo que respecta a Factores concomitantes en los chicos con asma (tablas VIII y IX), se observaron en ambos grupos los siguientes valores (*): en aquellos con una personalidad en la que los Factores emocionales pudieran ser un factor desencadenante de crisis(n=630), se observó una incidencia del Asma en el 23% contra el 11,5% (n=1661) (RR=2.0)**, y en el 27,2% (n=371), contra el 6,2% (n=1657) (RR=4.38). Los que tenían antecedentes de haber padecido o padecer Rinitis (n=351) presentaron Asma en el 39,9% de los casos, la que sólo se observó en el 9,8% de los que no registraron este antecedente (n=1534) (RR=4.05); y en el 33,1% (n=323) y 5,4% (n=1341) respectivamente (RR=6.12). Aquellos con antecedentes de Eczema (n=213) presentaron posteriormente Asma en el 28,6% contra el 14% entre los que no lo tenían (n=1694) (RR=1.97), y 32,2% (n=149) contra 8% (n=1529) (RR= 4.02). Con antecedente de Falso crup (n=145) tuvieron Asma en el 44,1% , contra el 13,1% (n=1748) (RR=3.3), y 41,9% (n=124) contra 8,3% (n=1550) (RR=5.04). En todos estos casos se encontró una p< 0.001.
* Las cifras consideradas en primer termino corresponden al grupo de niños menores y en segundo término al de los niños mayores
** Los intervalos de confianza figuran en las tablas, a continuación del RR.
FACTORES CONCOMITANTES en NIÑOS con ASMA
1er.Grado
Emociones SI (n=630) 23 %
(2291) NO (n=1661) 11,5% p<0,001
RR=2.0 (1.62-2.46)
Rinitis SI (n=351) 39,9%
(1885) NO (n=1534) 9,8% p<0,001
RR=4.05 (3.32-4.94)
Eczema SI (n=213) 28,6%
(1907) NO (n=1694) 14 % p<0,001
RR=1.97 (1.55-2.51)
Falso Crup SI (n=145) 44,1%
(1903) NO (n=1748) 13,1% p<0,001
RR=3.3 (2.7-4.18)
Tabla VIII
FACTORES CONCOMITANTES en NIÑOS con ASMA
6º Grado
Emociones SI (n=371) 27,2%
(2028) NO (n=1657) 6,2% p<0,001
RR=4.38 (2.47-4.61)
Rinitis SI (n=323) 33,1%
(1664) NO (n=1341) 5,4% p<0,001
RR=6.17 (4.70-8.11)
Eczema SI (n=149) 32,2%
(1678) NO (n=1529) 8,8% p<0,001
RR=3.68 (2.77-4.88)
Falso Crup SI (n=124) 41,9%
(1674) NO (n=1550) 8,3% p<0,001
RR=5.04 (3.87-6.50)
Tabla IX
Se correlacionó, sobre 1838 niños menores y 1643 mayores, la presencia de Asma con el Grado de Humedad en su casa (tabla X), y se observó que presentaban crisis en ambos grupos, el 20% y el 17,9% de los que habitaban casas muy húmedas, descendiendo este índice al 14,4% y al 12% en aquellos que vivian en casas sin humedad.
HUMEDAD de la VIVIENDA en NIÑOS con ASMA
1er. Grado 6º Grado
BAJA (625) 14,4% (426) 12%
MODERADA (763) 13,9% p<0,01 (792) 6,8% p<0,001
ALTA (450) 20% (425) 17,9%
Tabla X
Recibian Atención médica los asmáticos? y Que especialista los atendía. En ambos grupos etareos, los niños asmáticos que recibían atención médica fueron (tabla XI) el 85,3% y el 69,3%. Mientras que sólo el 53,9% y el 39,3% de los no asmaticos estaban bajo control medico (p<0,00001 y p<0,001 respectivamente).
NIÑOS en ATENCION MEDICA
1er. Grado 6º Grado
NIÑOS CON ASMA (285) 85,3% (176) 69,3%
NIÑOS SIN ASMA (1346) 53,9% (1243) 39,3%
p< 0,00001 p<0,001
Tabla XI
De ellos, eran atendidos (tabla XII) por Pediatras el 57,2% y 42,6% , por Alergistas, el 21,1% y 15,9% y por otros medicos el 7% y el 10,8%.
TIPO de ATENCION MEDICA en NIÑOS con
ASMA
1er. Grado (n285) 6º Grado (n176)
PEDIATRA 57,2% 42,6%
ALERGOLOGO 21,1% 15,9%
OTRO 7 % 10,8%
NINGUNO 14,7% 30,7%
Tabla XII
Sobre un total de 341 niños asmaticos de 1º y 205 de 6º grado (tabla XIII), efectuaban Tratamiento Hiposensibilizante el 21,9% y el 20,3% respectivamente, Sintomático el 16,1% y el 16,4%, y Tratamiento con Antiinflamatorios el 8,2% y el 11,4%
TRATAMIENTOS de NIÑOS con ASMA
1er. Grado 6º Grado
(n 365) (n 218)
Hiposensibilizante 21,9 % 20,3 %
Antiinflamatorio 8,2 % 11,4 %
Sintomático 16,1 % 16,4 %
Tabla XIII
Se investigó (tabla XIV y XV) la presencia de Antecedentes familiares de Asma o de otras enfermedades alérgicas en los niños asmáticos. Se observó en los niños de 1er. Grado, que entre 347 que tenian Antecedentes Asmaticos familiares, tuvieron crisis de asma 113 (el 32,6%), y entre 1591 sin este antecedente, tuvieron crisis 186 (el 11,7%) (RR=2.78). En los niños mayores estos porcentajes fueron del 20,5% , sobre 288 con este antecedente familiar positivo, y 8,7% , sobre 1418 con antecedente negativo (RR=2.35). En cuanto a los chicos de 1er. grado con Antecedentes Alergicos familiares (n=582) tuvieron crisis de asma 152 (el 26,1%), contra 147 (el 10,8%) de los que no lo presentaban(n=1356) (RR=2.41); en el 2º grupo etáreo la incidencia fue sobre 478 niños con antecedentes alergicos familiares del 15,7% (75 pacientes) y sobre 1228 sin este antecedente del 8,8% (108 sanos) (RR=1.78). Finalmente, aquellos con Antecedentes familiares asmáticos o de otra afección alérgica, tuvieron en el 1er. grupo etareo (n=715), crisis de Asma 187 (el 26,2%) contra 112 (el 9,2%) de los 1223 niños sin antecedentes (RR=2.86), y en el 2º grupo sobre 603 niños con antecedentes, la incidencia fue del 17,7% (107 asmaticos),contra el 6,9%,76 de los 1103 niños que carecian de este antecedente (RR=2.56). Todos con una p<0,0001 para el primer grupo etareo y una p<0,001 para el segundo.
ANTECEDENTES FAMILIARES de ASMA o ALERGIA en NIÑOS con ASMA
1er. Grado (1938)
ASMA: SI (n=347): 113= 32,6%
NO(n=1591) : 186= 11,7% p<0,0001
RR=2.78 (2.38-3.29)
ALERGIA: SI (n=582): 152 = 26,1%
NO(n= 1356): 147 = 10,8% p<0,0001
RR=2.41 (1.96-2.96)
ASMA o SI (n=715): 187 = 26,2%
ALERGIA NO(n=1223): 112 = 9,2% p<0,0001
RR=2.86 (2.30-3.54)
Tabla XIV
ANTECEDENTES FAMILIARES de ASMA o ALERGIA en NIÑOS con ASMA
6º Grado (1706)
ASMA: SI (n=288): 59= 20,5%
NO (n=1418): 124= 8,7% p<0,001
RR=2.34 (1.77-3.41)
ALERGIA:SI (n=478): 75= 15,7%
NO(n=1228) 108= 8,8% p<0,001
RR=1.78 (1.36-2.35)
ASMA o/ SI (n=603): 107= 17,7%
ALERGIA NO(n=1103) 76= 6,9% p<0,001
RR=2.58 (1.95-3.40)
Tabla XV
Se investigo el Ausentismo Escolar (tabla XVI) con los siguientes resultados en 1er.grado(n=1587): entre los niños que faltaron 5 dias o menos al año (n=818) el porcentaje de asmaticos fue del 12,9% ; entre los que faltaron 5 a 9 dias (n=361) fue del 18,5% y aquellos con una ausencia mayor a los 10 dias (n=409) la incidencia fue del 21% , con una p<0.0005. Entre los niños mayores (tabla XVII), se repitieron las relaciones, con los siguientes valores: 5 dias o menos de ausentismo (n=811): 10,2%; 5 a 9 dias (n=355): 11,8% y más de 9 dias (n=282): 15,2% (p=0,076).
AUSENTISMO ESCOLAR en 1er. GRADO
(n=1587)
Niños con Asma Niños sin Asma
Hasta 5 días (n=818) 12,9 % 87,1 %
5 a 9 días (n=361) 18,5 % 81,5 %
10 días o más(n=408) 21 % 79 %
p<0,0005
Tabla XVI
AUSENTISMO ESCOLAR en 6º GRADO
(n=1448)
Niños con Asma Niños sin Asma
Hasta 5 días (n=811) 10,2 % 89,8 %
5 a 9 días (n=355) 11,8 % 88,2 %
10 días o más(n=282) 15,2 % 74,8 %
p=0,076
Tabla XVII
El rendimiento escolar, si bien fue algo mayor para los asmaticos en ambos grupos etareos, no mostró diferencia significativa, así como tampoco la actividad del padre, la escolaridad de la madre, y la composición de la familia (nuclear, ampliada o restringida). El fallecimiento de uno de los progenitores fué significativo en el primer grupo: presento asma el 40% versus el 14,6% de los niños sin este antecedente, con un RR=2.37, y no en el grupo de niños mayores, mientras que el fallecimiento de otros miembros de la familia y la separación de los padres no fué significativa como desencadenante en ambos grupos etáreos. El lugar de vivienda en los niños de 1er grado mostró que la incidencia del asma es mayor entre aquellos que viven en zonas rurales (25,6%) y fabriles (20%), que en aquellos que viven en departamentos, o en barrios residenciales o villas de emergencia (p=0.04). En el grupo de niños mayores la incidencia de asma fue mayor solo en las zonas rurales (17%) con respecto a las otras (p=0.077).
CONCLUSION: la incidencia del Asma en los últimos doce meses fué del 15% y 10,4% para ambos grupos etareos. Estos valores fueron mayores, si investigamos el antecedente de haber presentado una o más crisis en algún momento de sus vidas. En la mayoría de los parámetros investigados los valores fueron significativos. Los antecedentes alérgicos familiares, en padres, son importantes, ya que incrementan casi 2,5 veces el riesgo de padecer Asma; tambien lo son en hermanos y abuelos, aunque en estos casos el riesgo es menor. El tener antecedentes asmáticos familiares aumenta casi 3 veces el riesgo de tener Asma. Hemos observado la importancia de las virosis respiratorias como factor desencadenante y la del tabaco, en este caso sobre todo en el grupo de niños mayores, y la no relación con la presencia de animales domésticos. La época del año en que las crisis son mas frecuentes fue el invierno, pero un porcentaje importante de niños no mostraron una relacion estacional de su asma. Tambien la correlación con otras afecciones alérgicas que nos mostró que los niños con rinitis, o que tuvieron falso crup o eczema y tambien aquellos a quienes les afectan las emociones tienen entre dos y cuatro veces mayores posibilidades de padecer asma que los que no tienen estas afecciones. El ausentismo escolar en los asmaticos, sobre todo en los niños más pequeños mostró una diferencia estadisticamente significativa. El rendimiento escolar no mostró diferencia de importancia
ABSTRACT: 4538 pupils of two aged groups (six and eleven years old), were interviewed in twenty one Argentine cities. We was finding an Asthma incidence in this population of 15% and 10,4% respectively. Sex, age of apparition of first bronchoespasm crisis, season of the year when these crisis were more frecuent, trigger factors, relationship with pets and humidity degree of houses were investigated. Relationship with other allergic diseases, hereditary antecedents of asthma and/or other allergic diseases, if they received medical assistance and which specialist assisted them. We investigated also the differents therapies, school absenteesm and school efficiency, relationship with parents dead or divorced, father's activity, mother's school attendance, and finally family composition (nuclear, enlarged or restricted family).
BIBLIOGRAFIA.
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8. Max Kjellman NI Andre S Croner S Hattevig G Falth Magnusson K Bjorksten B. Epidemiology and prevention of allergy. Immunol.& All.Pract.1988.X.10:33
XVI Jornadas de Asma y Deporte
Para médicos, kinesiólogos y profesores de educación física
Durante el próximo viernes 15 de agosto y sábado 16 de agosto se llevarán a cabo las XVI Jornadas de Asma y DeporteBajo la consigna
El paciente con asma puede y debe realizar deportes con un control adecuado
Las jornadas estarán dirigidas por el siguiente comité organizador:
Fundaler
Secretaría de Deporte de la Nación
AAAeIC
Junto a la colaboración de StallergenesLas jornadas se desarrollarán en:
viernes 15 de agosto: Hotel Panamericano → Salón Amazonas – Carlos Pellegrini 551 Buenos Aires
sábado 16 de agosto: CeNARD → Salón VIP – Miguel Sánchez 1050 (ex Crisólogo Larralde) Buenos Aires-Argentina.
Los informes e inscripción se llevan a cabo en:
Fundaler
Dr. Enrique Finochietto 894 Buenos Aires
☎ 4307-4050 ℻ 4300-4756
✉ fundaler@intramed.net.ar
Mayor riesgo de asma si el padre fumaba antes de la concepción
En España, uno de cada 10 niños y adolescentes españoles sufre este problema. El asma colapsa las vías respiratorias en las personas que lo sufren. El asma colapsa las vías respiratorias en las personas que lo sufren. EL MUNDO
LAURA TARDÓN Madrid
Mejor abstenerse de fumar si tiene niños, e incluso antes de ser padre. Según un nuevo estudio que se presenta esta semana en el Congreso Internacional de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS, por sus siglas en inglés), celebrado en Munich (Alemania), los bebés tienen más riesgo de sufrir asma si sus padres -en masculino- fumaron antes de la concepción.
Ya se sabe que la exposición de los niños al humo del tabaco empeora los síntomas del asma infantil, requiriendo en mayor número de ocasiones ingreso hospitalario por complicaciones derivadas. En España, uno de cada 10 niños y adolescentes españoles sufre este problema, la enfermedad crónica más habitual en la infancia y una de las principales causas de hospitalización en niños.
Numerosos estudios han descrito los efectos perjudiciales que tiene sobre el niño el hecho de que su madre fume durante el embarazo, entre ellos las infecciones respiratorias y el asma. Incluso hay trabajos más revolucionarios que han encontrado este tipo de problemas más a largo plazo, saltando generaciones. Un trabajo publicado en la revista Chest en 2005 observó que los niños cuyas abuelas fumaron en la etapa de la gestación tenían doble riesgo de desarrollar esta enfermedad respiratoria.
La literatura científica se ha centrado mucho en el papel de la gestante a la hora de valorar la repercusión del hábito tabáquico. Pero, dados los últimos datos extraídos de trabajos realizados en animales, el hombre también influye. Por pimera vez, tal y como recalcan los autores del actual análisis que se presenta en el Congreso de Munich, se ha analizado en humanos la asociación entre el hábito de fumar de los padres -en masculino- antes de la concepción y el asma de sus hijos.
Los resultados mostraron que el asma fue significativamente más frecuente en los niños con un padre que fumaba antes de la concepción, especialmente si lo hacía desde antes de los 15 años. El riesgo incrementaba con la suma de años de este hábito.
Probablemente, la clave esté en la herencia genética. "En el ADN se marcan unos códigos que son latentes y hacen que en el momento de la exposición al humo del tabaco o de la primera calada haya algunas personas con más predisposición a ser fumadores", argumenta Adolfo Sequeiros, responsable de la sección de Neumología del Hospital Niño Jesús de Madrid. "El ADN se modifica en el fumador y eso se transmite". Este trabajo es una pincelada más de hasta qué punto puede influir la condición genética heredada. Al fin y al cabo, "el ADN se hereda de los dos progenitores".
Las conclusiones del equipo de la Universidad de Bergen (Noruega) se extrajeron después de valorar los hábitos de tabaco de más de 13.000 hombres y mujeres mediante un cuestionario. Los investigadores analizaron varios aspectos, como la incidencia de asma infantil, el número de años que cada uno de los progenitores había fumado antes de la concepción, también si habían dejado el tabaco...
Al contrario que ocurre con la relación entre padre fumador antes de su paternidad y asma infantil, los investigadores no observaron ninguna asociación entre el tabaquismo de la madre antes de la concepción y el asma de sus niños. En este punto, señala Sequeiros al comentar el artículo, hay que tener en cuenta que se trata de un estudio poblacional, no multicéntrico. "Habrá que seguir trabajando en esta línea, con mayor significación estadística para poder ayudar a concluir definitivamente".
"Nuestro estudio es importante por ser el primero que analiza cómo afecta el hábito de fumar antes de la concepción de un padre sobre la salud respiratoria de los niños", señala Cecile Svanes, uno de los autores del estudio. Un buen motivo más para que los gobiernos dirijan sus intervenciones a los jóvenes, advirtiéndoles de todos los riesgos que conlleva el tabaco para su salud, para los fumadores pasivos y también para sus futuros hijos.
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